Меланома – самая агрессивная форма рака кожи, которую ежегодно диагностируют в 132 тыс. человек. Численность больных с каждым годом увеличивается, особенно среди пациентов в возрасте 45-60 лет.

Ранняя постановка диагноза, а также использование современных протоколов лечения меланомы в Германии позволило вывести уровень медицинской помощи на совершенно новый уровень, повысить шансы на выздоровление.

Факторы риска

Меланома развивается из меланоцитов – клеток, вырабатывающих пигмент, в результате воздействия таких факторов:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • солнечные ожоги;
  • иммунные нарушения;
  • наследственная предрасположенность;
  • генные мутации;
  • возраст старше 50 лет.

В группе риска находятся люди с отягощенным семейным анамнезом, а также пациенты со светлой кожей. Чем больше на теле веснушек и родинок, тем выше риск их перерождения в рак.

Для раннего выявления меланомы пациентам с большим количеством родимых пятен рекомендуется ежегодно проходить обследование у дерматолога.

Диагностика меланомы

Постановка правильного диагноза – важное звено лечебного процесса. Самостоятельно дифференцировать меланому проблематично, поскольку она может выглядеть как коричневое или черное пятно, быть плоской или приподнятой над поверхностью кожи, в виде узелка. Порой новообразование начинает кровоточить или зудеть.

Каждая третья меланома развивается из родинки, поэтому при следующих изменения нужно обращаться к дерматологу-онкологу:

  • увеличение родимого пятна в размере;
  • изменение его формы, цвета (в сторону потемнения);
  • пигментация родимого пятна (появление белых или темных пятен);
  • кровоточивость родинки.

Диагностика меланомы не составляет труда. Использование современного медицинского оборудования и передовых диагностических методик позволяет поставить на 100% точный диагноз.

Сначала врач проводит дерматоскопию, то есть осматривает пятно с помощью микроскопа. Чтобы понять гистологическую структуру новообразования, делается соскоб кожи. В некоторых случаях требуется биопсия. С ее помощью можно получить образец ткани из более глубоких слоев. После гистологического исследования врач ставит диагноз.

Дополнительные методы диагностики:

  • клинический и биохимический анализы крови/мочи, анализы на онкомаркеры;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • рентгенография грудной клетки;
  • КТ или МРТ.

Дополнительные методы визуализации позволяют обнаружить метастазы в лимфатические узлы и внутренние органы.

Как лечат меланому в Германии

С тактикой лечения определяются после комплексного обследования. В большинстве случаев удается ограничиться удалением новообразования и небольшого количества окружающей ткани.

Операция

Меланома обязательно подлежит хирургическому удалению. Это единственная эффективная тактика ее лечения. Объем вмешательства зависит от толщины опухоли.

Если новообразование толще 1 мм, удалятся сторожевой лимфатический узел. Затем он отправляется на гистологическое исследование. Если в нем нет раковых клеток, удалять другие лимфоузлы не нужно. Аналогично поступают при опухолях менее 1 мм, которые появляются повторно.

Послеоперационное лечение

Если толщина новообразования превышает 2 мм, то после операции назначается иммунотерапия. Предпочтение отдается препаратам из группы альфа-интерферонов, которые стимулируют иммунитет на уничтожение раковых клеток. Их применение продлевает выживаемость пациентов и снижает вероятность метастазирования.

Тактика лечения метастатического рака

Если меланома уже дала метастазы, например, в легкие, печень, головной или спинной мозг, то оперативное лечение обязательно дополняют химиотерапией (препараты «Дакарбазин», «Темозоломид», «Паклитаксел») или радиотерапией. Порой в дополнение к ним назначается иммунотерапия. Своевременно начатая комплексная терапия позволяет уничтожить метастазы.

В лечении меланомы хорошо зарекомендовал себя биологический препарат «Пембролизумаб», а также таргетные средства «Вемурафениб» и «Дабрафениб». Именно их применяют в Германии для уменьшения размера опухоли при мутации гена B-RAF. Для лечения прогрессирующих форм меланомы постоянно разрабатываются новые схемы иммунотерапии, которые уже являются очень перспективными.

После прохождения лечебного курса пациент должен наблюдаться у лечащего врача, чтобы вовремя обнаружить возможный рецидив. Как часто нужно проходить обследование, зависит от типа и стадии опухоли.

Прогноз

Вероятность полного выздоровления зависит от стадии опухоли, инвазивного роста. Если новообразование располагается в эпидермисе, не прорастает вглубь, то эффективность лечения достигает 100%.

В случае распространения раковых клеток по всему организму с током крови или лимфы, прогноз значительно ухудшается.