Колоректальный рак, который прогрессирует в толстой или прямой кишке, является третьим по частоте злокачественным новообразованием в мире. Преимущественно диагностируется у пожилых пациентов, причем уже в запущенной стадии, поскольку на начальных этапах симптоматика неспецифическая.
Первыми признаками рака кишечника может стать нарушение стула, боль в животе, повышенная слабость и утомляемость, снижение массы тела. При появлении этих симптомов следует пройти обследование и как можно быстрее начать лечение. В клиниках Германии для каждого пациента составляется индивидуальная лечебная программа с учетом характера течения болезни и состояния здоровья в целом.
Методы лечения
Применяются следующие лечебные методики:
- операция;
- облучение;
- химиотерапия;
- таргетная терапия – прицельная терапия рака лекарственными препаратами.
Выбор метода зависит от локализации, размера и распространенности новообразования.
Тактика лечения в зависимости от локализации опухоли
При локализации злокачественного новообразования в толстой кишке прогноз значительно ухудшается. Метастазирование начинается при небольших размерах опухоли всего в 1 мм, которые проблематично обнаружить даже с помощью точных инструментальных методов.
Для профилактики рецидивов после операции назначается химиотерапия или лучевая терапия. Лечение позволяет уничтожить все раковые очаги в организме.
Несмотря на раннее метастазирование и высокий риск рецидивов, вероятность выздоровления после лечения в Германии достигает 92%.
Пациентам после операции по поводу рака прямой кишки обязательно назначается химиотерапия в сочетании с радиотерапией. Порой радиохимиолечение проводится не после, а перед операцией. В результате крупные новообразования уменьшаются, а, следовательно, их проще полностью удалить с минимальным повреждением здоровых тканей.
Компания MWW24 также рекомендует лечение и операции в Турции. Посмотрите видео о клинике Medicana в Турции.
Как проходит операция
Хирургическое вмешательство – основа лечения онкологического заболевания кишечника.
При раке толстой кишки
В ходе вмешательства проводится удаление регионарных лимфоузлов, а также части кишки совместно с опухолью. Для восстановления целостности кишечника его участки сшивают.
При раке прямой кишки
Приблизительно в 15% случаев при данной форме рака требуется создание искусственного ануса. Если опухоль располагается близко к анальному отверстию, но она небольшая, то возможно сохранение сфинктера.
В клиниках Германии для уменьшения больших новообразований применяют радиохимиотерапию, которая позволяет избежать формирования колостомы (искусственного ануса).
Основные показания к формированию искусственного заднего прохода:
- близкое расположение опухоли к анусу;
- перфорация кишечника;
- развитие перитонита;
- необходимость временной разгрузки кишечника для ускорения его заживления.
Искусственный сфинктер может быть временным или постоянным. Представляет собой отверстие до 2-3 см, которое формируется в нижней части живота.
После оперативного лечения часть кишечника вместе с опухолью, а также лимфатические узлы отправляются на гистологическое и цитологическое исследование. В случае агрессивного течения рака, проникновения раковых клеток в лимфатическую систему назначается дополнительное противораковое лечение.
Послеоперационная терапия
Чтобы снизить вероятность появления рецидива, метастазирования в печень, легкие и другие органы, проводится адъювантная терапия – послеоперационное лечение, направленное на уничтожение отдаленных метастазов и оставшихся раковых клеток. Продолжительность курса – 6 месяцев.
Виды адъювантной терапии:
- Химиотерапия. Применяются цитостатики, уничтожающие раковые клетки. Химиопрепараты вводятся инфузионно. Лечение необходимо начать в течение 2-х месяцев после операции. Поскольку химиопрепараты влияют не только на раковые, но и на здоровые клетки, вероятны побочные эффекты в виде тошноты, диареи, ухудшения аппетита. Для уменьшения негативных проявлений проводится поддерживающая терапия.
- Радиотерапия. Предполагает разрушение раковых клеток ионизирующей радиацией. В отличие от химиотерапии возможно локальное воздействие, благодаря чему снижается негативное влияние на организм. Доза и схема облучения подбираются индивидуально. При раке прямой кишки зачастую лучевую терапию сочетают с химиотерапией, что позволяет повысить шансы на выздоровление.
- Таргетная терапия. Предполагает разрушение опухоли препаратами, которые целенаправленно воздействуют на злокачественные новообразования. По сравнению с химиотерапией, таргетная терапия имеет минимальное количество побочных эффектов.
Если рак не подлежит лечению, назначается паллиативная терапия. Ее цель – уменьшить страдания пациента, облегчить его самочувствие.
К сожалению, вероятность рецидива при раке кишечника высокая, поэтому в первые 5 лет необходимо регулярно проходить обследование: колоноскопию, УЗИ органов брюшной полости и печени, КТ легких. При появлении болезненных симптомов важно немедленно обращаться в больницу.